安徽医大第一医院应用VitaFlow Liberty(R)Flex为患者焕然一“心”
zhezhongyun 2025-06-13 18:10 20 浏览
近日，在安徽医科大学第一附属医院心血管内科负责人暨北京安贞医院安徽医院业务副院长喻荣辉教授的鼎力支持和卓越带领下，凭借着先进的 VitaFlow Liberty(R) Flex 经导管主动脉瓣可回收可控弯输送系统，成功地完成了三例极具挑战性的特殊病例。这三例病例涵盖了横位心、锐角弓、胸腹主极度扭曲以及 TYPE0 型二叶瓣等复杂情形的 TAVR 手术，其难度之高、情况之复杂，在心血管介入治疗领域实属罕见。
喻荣辉教授及其团队在面对如此艰巨的任务时，展现出了高超的专业技能和无畏的勇气。他们深入研究每一位患者的病情特点，精心制定个性化的手术方案，不放过任何一个细节，以确保手术的成功。例如，在处理横位心的病例时，他们需要精确计算心脏的位置和角度，以选择最佳的手术路径；而在应对锐角弓的情况时，更是需要凭借丰富的经验和精湛的操作技巧，使输送系统顺利通过。
这些成功的手术案例，不仅彰显了安徽医科大学第一附属医院作为国家心血管病区域医疗中心在心血管介入治疗领域的强大综合实力，也为国家心血管区域医疗中心的建设树立了杰出的典范。从历史角度来看，心血管疾病的治疗一直是医学领域的重大挑战，而安徽医科大学第一附属医院在这方面的不断突破和创新，无疑是对过往医疗技术发展的有力推动。
从社会层面来讲，这些成功的手术为广大心血管疾病患者带来了更多的治疗选择和切实的获益。患者，78 岁，女性，左室肥大，结合临床，考虑高血压性心脏病。这一病情本身就给治疗带来了不小的难度，再加上主动脉根窦部及升主动脉明显扩张、主动脉瓣关闭不全伴中重度瓣口反流、肺动脉高压（轻中度）、少量心包积液等复杂状况，EF 57%。三叶式主动脉瓣，瓣叶无增厚，无钙化。瓣环周长 76.1mm，均径 24.2mm；LVOT 周长 73.7mm，均径 23.5mm；LVOT : Annular=0.97；升主均径 42.7mm；STJ 均径 42.3mm。TAV30 瓣膜压缩比：瓣环压缩比 1.23，LVOT 压缩比 1.36，升主压缩比 1.00；建议植入 TAV30 瓣膜；左右冠风险低。
手术过程中，左侧入路最窄处内径 6.7mm，右侧入路最窄处内径 7.4mm。策略为右侧股动脉作为主入路，尽管胸腹主有迂曲，但凭借着团队的精准判断和熟练操作，上 22F-65cm 长鞘的过程顺利。不预扩，植入 30 瓣膜瓣环角度 70°，横位心，主动脉弓角为 77°，锐角弓。术中选择右侧股动脉为主入路，经右侧股动脉鞘管送猪尾导管至主动脉根部，顺利建立工作路径。沿导丝送入 30 VitaFlow Liberty(R) Flex 可调弯输送系统，术中调整可调弯功能辅助过锐角弓以及跨瓣，整个过程顺滑无阻力，同轴性良好，一次释放，位置完美，完全释放完无冠窦侧有明显压缩，瓣膜稳定，无瓣周漏。外周入路情况良好，手术得以顺利完成，这无疑是医学团队的一次重大胜利，为主动脉瓣膜疾病患者的健康筑起了坚实的堡垒。
编辑 彭乔轩
校对 王菲
终审 袁永兴
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